调解申请书格式

申请人：姓名（或用人单位名称）性别

地址职务（岗位）

法定代表人职务

委托代理人

被申请人：姓名性别

地址职务（岗位）

法定代表人职务

委托代理人

事由：因****（事由）产生争议，申请调解。

调解请求：

事实与理由：

为此，向**法院申请调解，请依法调解

（申请人签名或盖章）

________年____月____日

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