医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告4篇医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告 关于卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理工作的自查报告 XX卫生健康局： 为切实规范医疗行为，净化就医环境，降低医疗费用，改善人民群下面是小编为大家整理的医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告4篇,供大家参考。
篇一：医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告
卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理工作的自查报告XX 卫生健康局：
为切实规范医疗行为，净化就医环境，降低医疗费用，改善人民群众就医体验，按照 XXX 卫生健康局与 XXX 医疗保障局关于印发《XXXX 卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理工作方案》的通知要求，对照医院制定不合理医院检查专项整治工作方案，我院认真落实，进行自查自纠，现将自查情况汇报如下：
一、 加强领导，严格督促检查。
按照文件方案要求、明确职责，由负责人亲自抓。通过现场检查、随机抽查方式加强不合理医疗检查工作开展。对于思想上不重视、工作上不得力工作人员，及时点出问题，提出批评并通报，限时整改。
二、 加强宣传教育、健全制度。
1、强化执业法规意识和医德医风底线意识。严格执行相关法律法规执业，不许超范围执业及开展与自身资质不符业务。
2、强化制度保障。一是严格考核制度，对用药不合理处方进行惩罚并纳入年底绩效考核、评优、晋升等挂钩。严格按照相关规定执行。
3、强化监督审核。药房调配人员对每天每张处方进行认真
审核，发现用药不合理拒绝调配发药。
4、强化社会监督制度 设立意见箱、现场抽问患者及家属满意度调查意见、公布举报投诉电话 XXXX、公示患者投诉明白卡流程等多种方式接受社会监督，针对发现问题，进行严格追究相关科室和直接责任人责任。
二、自查存在的问题：
1、本次自查过程中，发现有个别医生用药不合理情况，重复用药处方 1 张，超适应症用药 3 张。
2、设备检查阳性率符合要求，但未对检查检验单进行点评，未实行相关制度。
3、未实行临床路径管理。
4、窗口工作人员对病人及家属不能切实做到热情服务、耐心解释和换位思考缺乏沟通与交流。少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬影响了本院整体形象。
四、整改措施: 1、加强教育引导、强化服务理念。积极开展法律法规、纪律警示、职业道德教育，增强干部职工自觉抵制不正之风意识。筑牢思想道德和法纪防线。
2、定期开展业务培训引导医务人员合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药，开展处方，检查检验单点评工作，对不合格处方或检查检验单及时提出指导意见及改正措施。对
自查中发现个别医生用药不合理情况进行诫勉谈话并扣罚绩效。
3、积极推行临床路径管理，将医院个别病种做试点工作，规范医疗行为，提高医疗服务质量。缓解群众看病难，看病贵的情况。
4、要求窗口工作人员接待患者都要“换位思考”，设身处地地站在患者的角度，以患者的感受来促进我们的工作。做到：热情接待、规范言行，符合程序马上办，材料不全帮着办，坚决杜绝 “门难进、脸难看、话难听、人难找、事难办”的现象，积极为患者提供服务，真正做到用自己的优质服务让患者高兴而来，满意而去。
2021 年 5 月 6 日
检查检验单分析点评制度
1、为切实规范医疗行为，净化就医环境，降低医疗费用，改善人民群众就医体验,更好的维护人民群众利益,特制定本制度。
2、检查检验单分析点评制度是根据相关法规、临床技术规范、诊疗指南,对检查检验分析书写的规范性及适宜性(检查适应证、检查类别选择、检查方式选择、禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题, 制定并实施干预和改进措施, 促进临床检查检验合理应用的过程。
3、检查检验单分析点评制度 是我院持续医疗质量改进和保障医疗安全的重要组成部分，是提高合理检查检验管理的重要手段。
4、我院应当加强检查检验单管理,规范医师检查检验行为， 落实检查检验相关规定;定期对医务人员进行检查检验单培训与教育;制定并落实持续质量改进措施。
5、我院检查检验单 分析点评制度是在医院医疗质量与管理委员会领导下,由医院医疗管理部门和各科室质控小组共同组织实施。
6、成立医院检查检验单分析点评领导小组，由医院检查检验单分析点评领导小组负责处方点评的具体工作。
7、我院检查检验 点评工作的抽样率，其中门急诊检查检验单的抽样率不少于总检查检验量的1%,且每季度点评检查检验单绝对数不少于 100 张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不
少于 1%，且每季度点评出院病历绝对数不应少于 30 份。同时,对于大型设备阳性率低的科室及个人，其所开具的门急诊、住院检查申请单参照上述规定执行。
8、我院检查检验单点评小组应当按照确定的抽样方法随机抽取，并按照《检查检验单点评工作表》对检查检验单进行点评;病房(区)检查检验医嘱的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评。
9、建立健全专项检查检验单点评制度。专项检查检验单点评是医院根据目前工作的现状和存在的问题,确定点评的范围和内容，对特定的检查检验单使用情况进行的专项点评。
10、点评工作坚持科学、公正、务实的原则,有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。
11、点评小组 在检查检验单点评工作过程中发现不合理检查检验单, 将及时通知医疗管理部门。
第四章检查检验单点评的结果 12、点评结 果分为合理检查检验单和不合理检查检验单。
13、不合理检查检验单包括不规范检查检验单、不适宜检查检验单及超适应症检查检验单。我院对开不规范检查检验单的医生进行处罚:每张不规范检查检验单处罚 20 元。对每张不适宜检查检验单、超适应症检查检验单除 20 元的处罚外,将纳入科室质控考核, 对于屡教不改,情况恶劣的将给予约谈并停岗学习。
14、有下列情况之一的，应当判定为不规范检查检验单:
(一)检验单的内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的; (二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的; (三)检查单未书写主诉、查体的; (四)检查检验单未书写诊断的; (五)其他可以判断为不规范的情况。
15、有下列情况之一的, 应当判定为不适宜检查检验单: (一)适应证不适宜的; (二)无依据重复检查检验的; (三)有检查检验禁忌的; (四)其它可以判断为不适宜情况的。
16、有下列情况之一的,应当判定为超范围检查检验单: (一)无症状且无医学关联性的; (二)症状与检查部位或检验项目明显不符,违背医学常识的; (三)其它可以判断为超范围的情况。
17、我院医疗质量管 理办公室应当对检查检验点评小组提交的点评结果进行审核,定期公布检查检验单点评结果，通报不合理检查检验单;根据点评结果，对医院在检查检验方面存在的问题，进行汇 总和综合分析评价,提出质量改进建议, 并向医院领导报告;发现可能造成患者损害的, 由检查检验单点评工作小组及时采取措施,防止损害发生。
18、我院将检查检验单 点评结果作为重要指标纳入医院评审评价和医师定期考核指标体系。
19、我院将点评结果纳 入医师定期考核、相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标,建立健全相关的奖惩制度。
第六章监督管理 20、我院将对开 具不合理检查检验单的医师，采取教育培训、批评等措施;对于开具超范围检查检验单的医师按照相关规定予以处理;一个考核周期内 5 次以上开具不合理检查检验单的医师,应当认定为医师定期考核不合格,离岗参加培训; 对患者造成严重损害的, 将按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。
21、检查检验工作 人员未按规定审核检查检验单的，我院将采取教育培训、批评、约谈等措施;对患者造成严重损害的，我院将按相关制度、规范、法律、法规进行处罚。
检查检验单分析点评领导小组 组长: 副组长: 成员: 职责: 1.负责制定、修订检查检验分析点评工作制度,点评标准。
2.制定有针对性的改进措施，并组织落实。
3.建立相关奖惩制度,并按要求落实。
4.贯彻执行检查检验分析点评制度。
5.参加医院组织的分析点评会，为检查检验单点评工作提供专业技术咨询。
6 负责检查检验点评的具体工作。
检查检验单点评工作表
序号 患者姓名
门诊号 病案号 年龄
主要诊断
开具的检查 检验项目 检查检 验单号 开单 医生 是否 合理 存在问题
篇二：医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告
范诊疗行为与提升医疗服务水平专项活动自查整改报告(共 共 9 篇)整顿规范医疗服务行为活动情况汇报 ? 沂水县妇幼保健院 ? 整顿规范医疗行为情况汇报 ?
为进一步规范我院医务人员的执业行为，提高医务人员的依法执业意识，确保医疗质量，保障医疗安全，根据《市卫生局关于对全市医疗市场整治工作进行督导检查的通知》( 临卫法监发［2011 ］18 号) 文件精神，我院医疗质量管理小组对照《医疗机构自查表》对执业许可、病历书写、麻醉药品、精神药品存放使用管理、处方使用及临床用血管理等工作进行了详细的自查，现将情况汇报如 下：
? 一、加强领导，精心组织。一是加强领导，为专项整治工作提供有力保障。为全力推进医疗市场专项整治工作，保证专项整治工作有序进行，我院高度重视，成立了以院长为组长，各有关科室主任为成员的医疗市场专项整治领导小组，负责专项整治的日常工作。二是精心组织，对专项整治工作进行安排部署。按照市局统一部署，我院召开专门会议，对专项整治工作进行全面安排部署，明确分工，落实责任，确保整治工作指导到位、检查到位、引导教育到位、督促整改到位，对情节严重的要做到处罚到位。为搞好这次专项整治工作，我们制定实施方案，使专项整治工 作
有目标、有重点、抓证据、见实效。
? 二、做好宣传，人人参与。加强医护人员对各项卫生法律法规学习，提高依法执业意识，严格依法执业，将《医疗 ? 机构执业许可证》悬挂醒目位置，围绕“整顿规范医疗执业、服务行为”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊、病房等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论。
? 三、依法执业、规范行医。我院严格按照《 医疗机构执业许可证》 核准登记的诊疗科目开展诊疗活动；目前开设的诊疗科目符合相关法律法规和文件的准入要求；没有超范围执业；对外没有承包、出租科室等行为。医务人员按照《 执业医师法》 和《 护士条例》 的规定依法取得执业医师（护士）资格，并按规定取得医师（护士）执业证书，医师的执业地点、执业类别、执业范围等注册事项与其执业活动相符，杜绝违反执业医师行为和违反规定现象发生，不断提高广大医护人员依法执业的自觉性。
? 四、严格落实医疗护理核心制度。按照《山东省医疗机构医疗护理核心制度》的要求，建立了医疗技术管理档 案，落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法
执业行为。按照《医师定期考核 ? 管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价，切实杜绝医师异地执业行为，打击不履行职责、玩忽职守、徇私舞弊、不作为或滥作为的。进一步贯彻落实《护士条列》，建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立了护士岗位责任制，积极做好“优质护理服务示范工程”活动。
? 五、加强医疗 护理质量管理。严格按病历书写规范书写病历和各种手术操作记录，杜绝执行医嘱和各种记录单、检验报告单由他人带签名现象，严格按规范格式认真书写病历和护理文书。禁止差错和各种不良习惯发生，保证各种记录及时、认真、准确无误。
? 六、严格执行处方管理规定。加强处方质量管理，提高临床医生开具处方的规范性、正确性，准确使用开具处方，详细书写药品通用名称，注明剂型、用量、用法等；药房调剂人员要严把处方质量关，如发现不合格处方，一律退回重开。严格做到处方“四查十对”并签章，每月进行处方检查，对不合格处方进行点评，在院质量管理 委员会上通报，并对全院医生进行了《处方管理办法》考试，考试合格率达 95% 以上。
? 七、加强麻醉药品和精神药品使用管理。严格按照麻醉药管理有关规定实行专人、专帐、专柜等管理，实行麻醉药品保险柜存放，提高安全防范意识，加强防盗措施，禁止保 ? 险柜以外大量存放，加大院内自查力度，坚决纠正不按规定使用
管理存放的错误。
? 八、进一步加强临床用血管理。建立健全各项临床用血管理制度，并完善各种登记簿，严格执行《临床输血技术规范》，确保临床用血的安全、规范。
? 篇二：医疗不规范行为自查自纠报告 ? 医疗不规范行为自查自 纠报告 ? x 院在县委县政府和卫生局安排部署下，认真贯彻落实 ? 上级文件精神，为进一步加强医疗不规范行为的监督与管 ? 理，结合 ** 县卫生系统“三创”活动的相关要求，对医院 ? 的医疗行为开展自查自纠工作，找准薄弱环节，明确医疗服 ? 务管理工作的重点，并循序渐进推行医疗卫生改革。现将自 ? 查自纠情况汇报如下：
? 一、医院自查情况 ? （一）
组织召开专项整治的专题会议，成立了以院长 ? 为组长的领导小组。认真学习上级文件精神，按照方案的要 ? 求，逐条落实，严格执行。
? （二）
加强我院医护人员的 医德医风教育，将医德医 ? 风考评作为职称晋升，工资晋级，评先评优，提拔使用的硬 ? 指标。在全院和广大医护人员中进一步强化全心全意为人民 ? 服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念。
? （三）
加强 x 院医护人员业务学习，每月院内组织业 ? 务学习，每一季度进行三基考试，5-12 护士节还组织了护理
? 知识抢答赛，前三名分别予以奖励。使学习氛围浓厚，形成 ? 比学比练的新气氛。
? （四）
加强对医疗服务过程中重点科室 、重点区域、 ? 重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制 ? 度 和措施的落实。针对部分医务人员服务宗旨淡薄、医疗安 ? 全责任意识不强、违规执业、规章制度特别是医疗核心制度落实不够、治疗过程中不规范用药、不合理检查、对待病人态度冷漠、不尊重病人隐私权等问题，采取有力措施，认真加以解决。对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实。
? 二、存在的问题 ? （一）政治学习不够深入，思想觉悟有待提高；长期工作有时候就会出现思想不集中、精神松懈，工作热情和积极性保持不够；面对困难有时会出现畏难情绪，开拓创新精神 有所欠缺。
? （二）有时工作责任心不强，态度不端正，有些部门科室不能有机地结合实际、因地制宜地开展工作；未能及时转变服务理念，人性化服务有所欠缺；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流。
? （三）平时业务理论学习抓得不紧，进取动力不足，容易安于现状；只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神。
? （四）组织纪律性不强，部分员工自由散漫，迟到早退，外出
不报告，不按规定请假，私自调班，擅自脱岗，上班时间上网聊天、玩游戏、干私活，扎堆聊天、串科室，着装不整等现象没有完全 杜绝。“喊医生、喊护士、喊拿药”的三 ? 喊现象没完全得到根治。
? （五）医疗文书的书写质量不优，部分医师病历书写不规范，不及时，字迹潦草无法辨认，反映我们医师很不负责的态度，病誌书写全是套话，不能真实地反映患者病情与转归。首次病誌诊断依据不全，诊断不完整，如：高血压无分级，心脏病心功能不全无分级，冠心病无临床分型，病誌无上级医师签名及修改意见，科主任未做好病历的环节质控。谈话记录书写不完整，无危重病人谈话记录。存在部分不合理检查，该要复查的不复查，病历记有 录与临床检查报告相脱节，如：病历记录有 st-t 改变， 但是没有检测报告单，检查报告单上无阳性报告，诊断依据却有阳性记录，自相矛盾。处方书写不完整，不规范，无地址及诊断，药名书写不详细，用字母代替，药品规格及含量不清楚，药房调剂人员未签名，也无复核人员签名。抗菌药品使用不规范，如：冠心病，颈椎病，脑动脉硬化等无合并细菌感染的也使用抗菌药物。
? 三、整改措施 ? 为切实加强 x 院领导干部队伍作风建设，强化责任意识，建立责任体系，加强责任监督，严格责任追究，不断提升服务水平，提高服务效能，争创人民满意医院，经院领导班子会议认真研究，特制定如下整改方案。
? （一）加 强政治学习，提高思想认识。
? 1 、健全完善党员干部理论学习制度，院支部定期召开 ? 支部党员大会和民主生活会，加强政治思想学习，提高觉悟水平，强化党性原则，深化党性修养，提升理论政策水平，提高创新意识和应对困难和复杂局面的工作，将学习理论与思想建设、作风建设相结合，以学习推进思想作风建设。
? 2 、结合我院实际，将医疗卫生改革、基本药物制度、 ? 新农合管理、医德医风建设、医疗质量管理等进行深入学习思考，并将思考成果落实到实际工作中。
? （二）加强组织领导，强化责任意识 ? x 院成立领导小组，由院长 **x 任组长，书记 **x 、业 ? 长 务副院长 **x 任副组长，其他副职为成员，领导小组下设办公室，办公室主任：**x 。
? （三）加强业务学习，提高医疗质量 ? 1 、每月组织一次学习、举办一次病历大会诊大讨论， ? 由临床技术骨干授课，学习专业技术和新的质量管理办法，不断提高医务人员的技术水平和职业素养。
? 2 、重视人才培养，选派技术骨干进修学习、参加培训，学习了解新技术、新经验、新办法，为医院的生存和健康发展打下雄厚的技术基础。
? 3 、引进上级医院专家开展临床业务，以传、帮、带的 ? 形式，提升医疗技术，减低医 疗风险、降低患者医疗成本，努
力解决人民群众看病难、看病贵的问题。
? 4 、掀起“大比武、大练兵”活动，不定期组织医务人 ? 员进行专业技术考核和技能比赛，并将成绩与绩效管理、目标管理、年终考评等挂钩，调动职工学习的积极性和主动性，营造良好的“比、学、赶、超”学习氛围。
? 5 、严格医疗质量管理，把医疗质量管理放在医院工作 ? 的首位，长抓不懈，毫不放松；规范诊疗行为，严格操作规程，由 完善医疗文书制度，不断提升医疗服务质量。由 **x 书记组织院领导定期到科室查房，督查医护人员的在岗在位情况，及核心制度的落实情况，做 好详细的记录作为效益发放的依据。
? （四）强化医德医风教育，提升服务态度。
? 1 、健全完善医德医风制度，认真开展廉政文化教育活 ? 动和防控预警工种，规范医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律，依法行医，廉洁自律，严格规范诊疗服务行为，认真抓好医德医风考评制度的落实，坚决查处违规违纪行为，建立对医务人员有效的激励和长期的约束机制；完善药品器械的购销制度，杜绝商业贿赂。
? 2 、认真落实便民利民惠民措施，加强 24 小时值班制；优化服务流程，改善服务设施；实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权；加强医患沟通，构 建和谐医患关系。
? 3 、强化组织纪律，严格执行各项规章制度。重点整治 ? 本院干部职工在工作中存在的纪律松散、办事拖拉、态度生硬、
吃拿卡要、故意刁难、乱收费、吃回扣、开单提成、开 ? 篇三：某医院规范诊疗行为与提升医疗服务水平专项活动实施方案 ? 关于开展规范诊疗行为与提升医疗服务水平 ? 专项活动实施方案 ?
为了进一步加强我院医疗质量管理，有效规范诊疗行为，促进医疗质量持续改进，不断加强医德医风建设，提升服务水平，切实做到让人民群众满意，现结合我院实际情况及前期“三好一满意”工作，制订 2015 年规范诊 疗行为与提升医疗服务水平专项治理活动（以下简称“一规一提”活动）实施方案。
? 一、指导思想 ? 坚持以人为本，以医疗质量为核心，以人民群众满意为出发点和落脚点。以医疗质量持续改进为抓手，加强合理诊疗、合理用药规范化管理，落实核心制度，促进服务水平提升，确保医疗安全。弘扬高尚医德，强化行风建设，不断改善人民群众看病就医感受。
? 二、活动目标 ? 依据国家、省、市发布的医疗质量管理规定、技术准入标准、质量控制标准、从业人员行为规范、以及医德医风和行风建设各项规定，开展为期一年的“一规一提”专项治理活动，及时 发现医疗机构在规范诊疗行为、医疗质量持续改进以及提升医疗服务方面存在的突出问题，巩固近年来“三好一满意”、“医疗质量万
里行”、医德医风建设工作成效。通过加强医疗流程管理、落实单病种和临床路径，不断强化医务人员合理诊疗、合理用药规范 ? 1 ? 意识，杜绝过度医疗行为，切实减轻人民群众看病就医负担，提高患者满意度。
? 三、实施对象 ? 全院各科室，全体员工必须执行本方案。
? 四、组织管理 ? 医院由院长负责，成立“一规一提”领导小组，制定具体实施工作方案，进行全院动员，组织实施本院“一规一提”活动督导检查， 加强整改。
? 五、活动内容 ? （一）合理诊疗。
? 按照国家颁布的临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、医院等级评审标准、临床路径、核心制度等，落实《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》、《医疗美容服务管理办法》、《医疗美容项目分级管理目录》等管理规范，严格执行《处方管理办法》、《手术安全核查表》、《医疗机构病历管理规定（2013 年版）》等制度要求，制定相应的指南和规范，用于指导诊疗活动，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植入类医疗器械的行为。同时，要严格遵循临床检 验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查项目的适应证，并按照制度、
程序和病情诊断评估结果为患者提供规范化的服务。
? （二）合理用药。
? 遵循《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办 2 ? 法》等，规范临床药物治疗管理。医师开具处方、药师审核、调配发药须符合《处方管理办法》相关要求。药事管理委员会要按照处方点评制度，明确责任。同时，要定期...
篇三：医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告
2021 年 人民医院深入开展群众身边腐败和不正之风专项整治工作总结根据中共 ** 市委印发《关于深入开展群众身边腐败和不正之风专项整治实施方案》（** 党办发〔2021〕** 号）文件精神。为了进一步做好全院行业作风建设,坚决治理药品耗材回扣、收受红包、乱收费等行为；着重纠正超医保支付政策范围，违规使用医保资金等；杜绝医务人员索要好处、收受红包等违反医德医风行为；深入清理群众身边的医疗行业乱象,切实减轻人民群众负担，不断提升群众获得感、幸福感、安全感，现将具体工作汇报如下：
一、 基本情况
我院是全市唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体二级甲等综合医院。医院现有编制床位 ** 张，实际开放床位 ** 张。医院现有职工 **x 人，其中：在编 **x 人，聘用 **x人。现有各类专业技术人员 **x 人，其中高级职称 **x 人，副高职称 ** 人，中级职称 **x 人，初级职称 ** 人。
二、 具体工作
（一）加强党对纠风工作的全面领导
1、坚持党对纠风工作的全面领导。以 **** 新时代中国特色社会主义思想为指导，大力加强医疗战线思想政治建设和党的组织建设，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，把广大医务人员凝聚在党的周围。
2、充分履行党领导下的纠风工作职责。党总支和各党支部履行全面从严治党主体责任。加强对党员干部和医务人员严格遵守党的纪律规定和国家有关法律法规情况的监督检查。医院综合监
管科全面履行监督执纪问责职责，切实承担行风问题查处和领导干部责任追究职责。升级完善行业“九不准”，配套完善相关政策措施。
3、大力弘扬新时期崇高职业精神。大力弘扬 “敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期崇高职业精神，传承“悬壶济世”的社会责任感、“大医精诚”的职业操守。新冠肺炎疫情发生以来，医务人员逆行出征，是新时代最可爱的人，他们的事迹深深感动着广大人民群众，对白衣战士的尊崇成为全社会的共识。
（二）严厉打击欺诈骗取医保基金行为
4、开展保障医保基金安全自查自纠整改。开展保障医保基金安全自查自纠专项整改活动。对违反医保基金管理要求、违规使用资金等情况要深入开展自查自纠，完善内控措施，积极整改到位。对自查自纠后仍出现问题的医疗机构要严肃追责。
5、精准分类处置违规使用医保基金行为。着重纠正超医保支付政策范围、无指征诊疗高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销等行为。
6、加大打击欺诈骗取医保基金处罚力度。在打击欺诈骗取医保基金工作中，对恶意骗取医保基金者应当依法依规严肃查处，解除医保服务资格。对涉嫌违规违纪的人员，依规依纪追究党纪政纪责任；在严肃追究直接人员责任基础上，追究相关领导责任；对涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。
7、建立完善维护医保基金安全长效机制。充分发挥医保科的管理作用，加强与医保局信息互通共享，及时移交相关线索，做好医保相关政策解读。
（三）巩固医药流通领域改革成效
8、保障小品种药(短缺药)和狂犬疫苗，对发现的医药生产流通领域虚开发票、偷逃税等涉税违法犯罪行为依法查处。
9、推进医药购销体系改革。深入推进药品耗材集中带量采购和保供稳价工作。逐步推广药品集中采购和使用试点("4+7”试点)工作经验。开展非过评药品带量采购和高值医用耗材带量采购试点。完善医保支付与招标采购价格联动机制。
10、规范医商合作交往途径。明确行业学协会、医疗机构与医药相关企业间行为底线，制定医务人员对外交往行为规范。严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的不当行为。允许在合规、合法的前提下，开展医商交往行为，建立健全双方交往合作的事前公示、事中监管、事后备案的全流程管理制度。
（四）深入清理群众身边的医疗行业乱象
11、持续推进医疗领域扫黑除恶。继续深入开展医疗卫生领域扫黑除恶专项斗争，对内优化机构服务与管理，集中力量全面排查清理涉黑涉恶的医闹医托、“黑护工”及“黑救护”，保障医患双方权益，努力营造和谐稳定的就医环境。完善安全保卫措，坚决打击医闹和伤医等侵害医务人员命健康的行为，维护医务人员尊严生命安全。
12、坚决惩处患者身边“微腐败”。医院门诊大厅及各科室设立投诉举报箱，并向院内外公布举报电话，主动接受社会各界的监督，全院职工签订《医务人员“九不准”承诺书》，教育广大医务人员筑牢拒腐防变的思想道德底线，树立依法执业和自觉抵制商业贿赂的良好风气。
13、医院综合监管科承担起查处收取医药耗材企业回扣行为。开展打击医务人员收取回扣专项治理，查处医务人员利用执业之
便谋取不正当利益、收取回扣的行为。重点检查医务人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。对查实的医务人员要依法依纪依规严肃处理，对涉案的医药产品经营者提供线索移交市场监管部门。
（五）开展专项培训，提升医疗服务水平
14、医院护理部与医教科自觉承担起全院优质护理服务工作。严格按照优质护理服务承诺书的要求，强化医务人员的“三基” “三严”培训，提高医务人员的合理检查、合理用药、合理治疗意识。同时加强病例和处方的规范化管理，规范医疗服务行为，提高基础医疗、护理质量，保障医疗质量和医疗安全。
15、医院设置专人开展物价工作，明确收费项目，规范收费行为。每月质控检查时均要对各科室科室的收费行为进行检查，质控结果实行绩效管理，建立了我院医疗服务收费自查自纠长效机制。对上级检查提出的问题，及时与科室沟通，予以干预整改。
我院在开展群众身边腐败和不正之风专项整治工作中，按照“谁主管、谁负责”的原则，把治理放在业务工作的大局中来谋划部署，坚持一手抓业务，一手抓纠风，细化工作任务、严格目标考核、加强监督检查、确保责任落实。营造出“手法、公平、诚信”的社会环境，形成风清气正的行业新风正气。通过治理工作，我院为发现药品器械购销、医疗服务、耗材回扣、收受红包、违规使用医保资金等违规、违纪现象
中共市人民医院支部委员会
2021 年 8 月 17 日
篇四：医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告
之风自查报告 3 篇不正之风自查报告 3 篇
我们中医科通过共同学习、积极查摆、认真对照、开展批评与自我批评，会议讨论等形式认识到，“四风”是党的群众路线的死敌，严重损害了党在人民群众中的形象，“四风”问题同样是我们医疗卫生系统人员尤须重视的问题，是处理好医患关系的前提。自查自纠中我们发现在工作、学习、生活的各个方面，有一些缺点和不足， 表现在：
一、存在的问题
1、有些人理论功底不深，运用理论指导实践不足
学习的自觉性不高。存在以干代学的现象，特别是当工作与学习发生矛盾时，往往认为学习是“软指标”，可以往后推一推，从而导致学习的自觉性不高，学习效果不佳。
学习制度坚持的不好。客观上强调工作忙、压力大和事务性工作较多，缺乏持之以恒自觉学习政治理论的精神。
学用结合的关系没有处理好。在理论体系把握上和“融汇贯通”地运用理论学习成果去指导实际工作上不适应，忽视了理论对实际工作的指导作用，导致理论学习与实际工作脱节，对待理论学习，只满足于片面地引用个别原理，而不能有效地与实际工作紧密结合起来。
2、有些人工作作风不实，求真务实的精神不够
接到工作任务，有时首先想到的是怎样尽快完成，而不是怎样做到最好，有
时存在着应付以求过关的想法，没有时刻以高标准严格要求自己。
欠缺创新意识，没有充分发挥主观能动性，局限于领导布置什么做什么，有时产生的新想法也只是停留于心动而无行动的状态。
对有关的政策法规研究不够，工作方法较简单，同事间的思想交流不多，工作效果不够理想。
3、有些人群众意识不强，为民服务的宗旨不够。
接触患者及群众的主动性不强、不够深入，只注重了解自己想要了解的问题，未能做到“从群众中来，到群众中去”，没有真正细致的关心群众想什么、盼什么、急什么、要什么，没有真正和群众打成一片，缺乏真心实意为人民服务的宗旨意识。
工作上联系群众不广泛，与职工谈心交流少，直接听取群众意见不及时不全面，帮助群众解决实际困难不多。
4、勤政廉政不深，廉洁自律的力度不够。
树立勤政优政的宗旨意识还不够牢固，党风廉政问题和各种不正之风有时发生。在坚持学习党员干部廉洁自律的有关规定和自觉用党的纪律约束自己还不够深入，存在把关不严的现象。
二、存在问题剖析
1、政治理论学习不够深入，政治理论修养不到家。
一是没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，缺乏对理论的系统研究和深刻理解，这是政治理论不成熟的具体表现。
二是理论与实践隔离，忽视了理论 与实践的辨证唯物关系，对政治理论的学习只满足于记住几条重要论断和几句讲话，缺乏系统性、经常性的深入学习，不能用马列主义的立场和观点分析问题，不具 备用邓爷爷理论认识问题、解决问题的能力。理论上的成熟是党员和党员领导干部政治上成熟的基础，只有在理论上分清是非，才能做到政治上的清醒
和坚定
2、群众工作经验缺乏，宗旨观念有所淡化。
对党的群众路线认识不深，对坚持改造自己的世界观、人生观和价值观的重要性认识不足，还没有真正在思想上、行动上树立起全心全意为人民服务的公仆意 识。在工作上群众观念淡薄，看不到群众的首创精神，指导工作主观意志成份多，为群众想的少、做的少，服务群众，缺乏真功夫。
三、今后改进措施与努力方向
1、要进一步加强理论学习，增强理论功底。
2、要进一步改进工作作风，增强宗旨意识，树立无私奉献和艰苦奋斗的精神。
3、要进一步务实创新，增强工作实效。
深刻领会本次活动的精神，中医科全体人员不断规范医疗行为，提高医疗服务质量和水平，树立“廉洁行医”的思想意识，展示“白衣天使”应有的良好形象，把行风廉政建设纳入“医德医风”档案管理及绩效工资管理考核中，在全科形成了自觉拒绝医药购销、医疗服务领域不正之风的良好氛围。
中医科将紧紧围绕“安全、质量、廉洁、高效”的指导思想，把追求社会效益、廉洁行医、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位，为人民群众提供优质、价廉、高效、便捷的医疗服务。
在自查自纠中发现，有极个别同志有存在不合理用药的行为，表现在对抗生素合理使用知识的匮乏，导致抗生素的应用不太合理，具体表现在使用有无指征，疗程长短，药品种类的选择上等问题;有个别同志存在接受病人馈赠的情况，这种情况经调查发现基本是一些和大夫关系及其熟悉的病人或大夫亲戚，虽然是一些小物小件的馈赠，但是这仍然严重违反了廉洁自律行医的规范，对于当事人我们及时进行了谈话、沟通、批评、教育，并监督其向馈赠人解释清楚，及时退还。
有些人仍有在处方中开搭车药的行为，对于检查中发现的此类行为我们进行严厉批评，从此类事件发生的根源上追根究底，并在科室会议中进行通报，严格矫正此类行为，严重者及时上报，给予严厉严格处罚。通过检查、监督、教育等方式，本科室未发现再有收受药品回扣、红包等时间，在以后的工作中仍需加强监督检查，严格执行相关制度，发现一起，上报一起，惩处一起，杀一儆百。
不正之风自查报告 3 篇
根据县委组织部关于《于学习贯彻省、市严肃换届纪律深入整治用人上不正之风工作会议精神的通知》(关组通〔20**〕17 号)文件精神，普利乡对开展深入整治用人上不正之风工作进行了认真、全面的自查，现将自查情况报告如下：
一、 组织学习，广泛宣传。乡党委积极组织和动员领导班子成员、乡干部职工、村干部学习《领导干部选拔任用工作条例》、干部选拔任用四项监督制度，中纪委、中组部“5 个严禁、***个不准和 5 个一律”等政策知识，了解干部选拔任用的程序、原则和具体要求，号召大家参与到干部选拔任用过程监督工作中。进一步深入学习“5 个严禁、***个不准和 5 个一律”纪律要求，并将纪律要求汇编成册发放到乡干部职工、村干部、群众中进行宣传，同时广泛宣传营造风清气正用人环境活动的目的和深刻意义，营造“人人监督干部选拔任用过程、人人参与营造风清气正用人环境”的优良氛围，不断提高领导和干部的思想认识，提高干部选拔任用在群众当中的公信度。
二、建立健全机制，强化监督管理。一是加强制度建设。为了保证提拔任用干部工作的纯洁性、严肃性，我乡首先围绕选好人、用好人，认真落实了群众对干部选拔任用工作的知情权、参与权和监督权。二是进一步严格干部选拔任用监督。在完善制度的基础上，我乡不断强化选拔任用干部监督机制，加强了对领导干部的选拔任用干部工作的监督，有效的防止了违反选拔任用干部原则、程序和
纪律的现象发生。
三、坚持选拔任用程序，强化程序意识。在干部选拔任用工作上，我乡按照《条例》的要求，坚持民主集中制原则，严格按照选拔任用程序，一丝不苟的执行民主推荐、民主评测、民主评议和考察预告、任前公示等工作程序，并在实践中进一步完善。坚持群众路线与组织考察并举的原则，注意全面考察干部的德、能、勤、绩，做到了坚持程序一步不缺，履行程序一步不错。
四、根据干部的能力合理调整岗位。干部长期工作在一个部门或一个岗位上，因为工作单一、视野狭窄、经历不足等原因，很大程度限制和影响了他们的成长进步，从而容易导致其产生惰性、疲沓等消极思想，对工作缺乏干劲和激情。因此，乡党委领导对部分干部的岗位进行合理调整，让干部在不同的环境中和岗位上得到锻炼，丰富工作经验，提高能力素质。
五、存在问题及工作打算。我们的工作取得一定的成效，但是在工作中还存在着对《条例》学习、掌握还不够透彻，配套机制不够健全，选拔范围过窄等问题。今后，我们将按照《深化干部人事制度改革纲要》和《干部任用条例》的总体要求，认真落实干部选拔任用工作，坚决杜绝用人上的不正之风，形成正确的用人导向，努力打造一支思想政治素质过硬、执政能力强的干部队伍，为我乡的各项工作提供有力的组织保障。
不正之风自查报告 3 篇
根据《中共***国土资源厅党组关于开展整治用人上不正之风工作专项检查的通知》(黔国土资党组〔20**〕50 号)文件精神，***国土资源局党组高度重视，切实加强领导，认真对我州干部选拔任用等情况进行自检自查。现将情况报告如下：
一、学习宣传情况
《干部任用条例》是总结我们党的干部工作几十年的实践经验基础上形成的，
对于防范和治理用人上的不正之风有着极其重要的作用。因此，我局党组历来高度重视《党政领导干部选拔任用工作条例》的学习、宣传工作，全面提高干部特别是领导干部贯彻执行《干部任用条例》的自觉性。我局采取集中学习、分发资料等形式认真组织学习宣传《干部任用条例》、中央纪委、中央组织部《关于深入整治用人上不正之风进一步提高选人用人公信度的意见》(中组发(2008)12 号)、省纪委、省委组织部《关于深入整治用人上不正之风进一步提高选人用人公信度的实施意见(试行)》(*组发(2009)13 号)等有关法律法规。通过局领导班子带头学、干部职工广泛学、人事干部深入学，取得了明显成效，做到了领导干部熟悉《干部任用条例》，人事干部精通《干部任用条例》，干部职工了解《干部任用条例》。
二、贯彻落实情况
我局在整治工作中采取的具体措施，防止用人不正之风：一是对 2008 年以来全州国土资源系统干部提拔任用情况和领导落实党风廉政建设责任制情况进行一次自查，对违反规定选人用人的行为及时进行纠正。二是召开学习会议，对干部选拔任用工作法规进行专题学习，单位领导、人事科及全局干部认真学习干部选拔任用的条例法规，促使他们带头执行、模范遵守干部选拔任用工作的原则、标准、程序和纪律。三是进一步完善干部选任有关制度，构建科学的干部选任机制，防止干部选任个人或少数人专断。四是加强对干部选任工作的监督。深入贯彻落实《**省省管干部任前公示暂行办法》《**省省管干部选拔任用工作记实办法(试行)》等政策法规，认真受理反映选人用人问题的举报。实行责任追究倒查制度，坚决整治用人上不正之风和腐败现象，树立正确的用人导向。
三、资格条件把关情况
经自查，20**年以来提拔任职的干部都具备《干部任用条例》和有关法律规定的基本条件，在下一级岗位的任职时间、文化程度、接受培训等情况都符合规定;
没有破格提拔、超过任职年龄需要留任的干部;没有领导干部配偶、子女在领导干部所在单位提拔干部的情况;没有从党政机关以外选拔任用的干部。
四、民主推荐情况
始终坚持把民主推荐作为干部选拔任用工作的重要环节和依据，并不断完善民主推荐制度，民主推荐工作严格按照《干部任用条例》规定和程序进行。经自查，20**年以来提拔的领导干部没有个人推荐领导干部人选情况;参加民主推荐的人员范围符合相关规定;考察人选是在民主推荐基础上由党组召开会议研究确定;不存在不尊重民意或简单以票取人现象。
五、组织考察情况
干部考察上，积极推行干部考察预告制、干部考察工作责任制等制度。考察前，认真进行考察预告，公布考察对象、拟任职务、考察组成员、联系方式等内容，让群众知情;考察中，扩大考察面，使干部能程度地参与，自主选择。坚持干部考察责任制，按照谁考察、谁负责的原则，强化干部考察的真实性和准确性。同时，认真听取纪检监察部门的意见。考察结束后，将考察结果适时适度地公开，进一步扩大了干部考察工作的公开性。
经自查，20**年以来干部考察工作坚持按规定程序进行，个别谈话和征求意见范围符合要求;考察中认真调查核实发现的重要情况和问题，做到事实清楚;在考察前征求当地党委考察意见。
六、讨论决定任职情况
在讨论决定任职上，严格遵照《干部任用条例》规定和民主集中制原则充分酝酿，认真研究，集体讨论，投票表决。在提交局党组讨论决定干部任职前，事先听取纪检监察机关的意见;严格执行《党委(党组)讨论决定任免事项守则》的各项要求;选拔任用的之外符合“三定”方案有关职务层次、职数、职务名称的规定;
需要省厅备案的按程序报批备案;严格按程序进行任前公示;对公示中反映的问题进行认真调查，没有“带病提拔”现象;严格执行了任职试用期制度。
七、执行纪律规定情况
我局严格执行干部选拔任用工作各项记录;认真落实严肃查处拉票贿选、跑官要官、买官卖官等问题和坚决防止干部“带病提拔”现象的各项措施;认真执行了党政领导干部选拔任用工作有关事项报告制度;没有出现违规用人行为。
八、自身建设情况
建立了整治用人上不正之风工作责任制、协调会议制度和整治工作情况报告制度，从而推动整治工作的深入扎实开展。坚持干部任用六项原则：坚持党管干部，任人唯贤、德才兼备，群众公认、注重实绩，公开、平等、竞争、择优，民主集中制，依法办事原则，努力推进干部管理工作的科学化、民主化和制度化。严格按照《党内监督条例(试行)》的要求，积极做好领导干部述职述廉、重大事项报告、政务公开等制度，切实加强对领导干部行使权利的监督。对 2008 年以来干部任用情况认真进行自查自纠，对发现的问题及时纠正，并及时总结，避免在今后工作中出现同样问题。干部考察文书档案完善。
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