自查报告表_49403

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自查报告表_49403

 

 自查报告表

 纳税人名称 法定代表人 经办人 自查期间

 计算机代码

  联系电话 职务

 联系电话

 年

 月

  日至

 年

 月

 日 自

 查

 情

 况

  (可添加附页并加盖公章)

 声明:

 本报告内容属实, 所提供证明资料与原件相符, 如有虚假愿承担由此造成的法律责任。

 纳税人(公章):

 经办人签字:

  年

 月

  日

 以上部分由纳税人填写

  以下部分由税务机关填写 评估人员 意见

 □ 同意自查意见

 □ 转入税务约谈

  □ 转入实地核查

 评估人员:

 年

 月

  日

 部门负责人 意见

 部门负责人:

  年

 月

 日

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